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Escola Popular in der EKM e.V.
Antrag auf Mitgliedschaft (Aktive Mitglieder)
Vorname
*
Vorname des/der Kursteilnehmenden (mind. 7 Jahre alt) oder der erziehungsberechtigten Person
Name
*
Name des/der Kursteilnehmenden (mind. 7 Jahre alt) oder der erziehungsberechtigten Person
Name des/der Kursteilnehmenden (falls der/die Kursteilnehmende unter 7 Jahre alt ist)
Geburtstag (des/der Kursteilnehmenden)
Geschlecht (des/der Kursteilnehmenden)
auswählen
weiblich
männlich
divers
Name des/der Erziehungsberechtigten (falls der/die Kursteilnehmende zwischen 7 und 17 Jahre alt ist)
Straße
*
Adresszusatz
PLZ
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Ort
*
E-Mail
*
E-Mail alternativ
(z.B. für 2. erziehungsberechtigte Person)
Telefon Privat
Mobil
Angebot, Stadt und Anleiter*in
*
z.B. Capoeira in Weimar bei Amelie Mittwoch 16:15
Ich beantrage hiermit die Aufnahme in den Verein Escola Popular in der EKM e.V.
*
nehme somit die Mitgliedschaftsrechte und -pflichten (§8 der Vereinssatzung) wahr und erkenne die Vereinssatzung einschließlich der von den Vereinsorganen getroffenen satzungsgemäßen weiteren Festlegungen an.
Vereinsbeitritt
Kontoinhaber*in
IBAN
BIC
Kreditinstitut
Ermäßigung
ggf. wählen
ab dem 2. Geschwisterkind bzw. Mitglied in der Familie
Studi / Azubi
FSJ / BuFDi
Wohngeld / Kinderzuschlag / Arbeitslosengeld
Bildung und Teilhabe
Wenn ein ermäßigter Beitrag ausgewählt wird, ist diese Angabe verpflichtend.
Mitgliedsbeitrag
*
auswählen
45€ /Monat (regulär)
25€ /Monat (ermäßigt)
Bitte vorheriges Auswahlfeld zur Ermäßigung beachten! Förderung durch Bildung und Teilhabe möglich (bitte Mail schreiben an info@
escola-popular.de)
Ggf. monatliche Spende (frei wählbar)
Wenn du zusätzlich zu deinem Mitgliedsbeitrag eine freiwillige monatliche Spende entrichten möchtest, kannst du hier einen Betrag wählen.
Lastschrift-Ermächtigung
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Hiermit ermächtige ich den Escola Popular in der EKM e.V., Sitz: Moskauer Str 1a, 99427 Weimar – Gläubiger-Identifikationsnummer: DE51ZZZ00001940700, den oben genannten Mitgliedsbeitrag und Spendenbetrag per Lastschriftverfahren von meinem Konto einzuziehen (SEPA-Mandat). Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von Escola Popular in der EKM e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Die Mandatsreferenz wird separat mitgeteilt. Die Beträge werden Mitte des Monats für den laufenden Monat eingezogen. Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
E-Mail Einwilligung
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Ich willige ein, per Email in regelmäßigen Abständen (ca. 4x im Jahr) den Escola-Newsletter zu erhalten, und für interne Veranstaltungseinladungen und dringende Mitteilungen bzgl. der Angebote kontaktiert zu werden.
Foto- und Video-Erlaubnis
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Ich erkläre mich damit einverstanden, dass im Rahmen der Vereinsarbeit Fotos und Videoaufnahmen von mir bzw. meinem Kind zu dokumentarischen, aber auch zu Werbezwecken gemacht werden und diese kontextgebunden veröffentlicht werden können. Ein Widerspruch ist jederzeit möglich (info@
escola-popular.de)
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